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买保险，你最担心什么？有人担心的事情很热门，比如产品会不会"买贵了"，又比如下个月会不会又有更好的新产品。有人担心的很冷门，比如保障了100种重疾，自己会不会患第101种，又比如自己会不会在等待期的最后一天出险。 但不管你对保险的顾虑是什么，有一点是每个人都会在心里打上一个问号的，那就是"保险一定能赔付么"？说实话，有这种想法是很正常的。因为大部分朋友都是平平安安不曾有过出险经历的，既然没有亲身经历过理赔，对能否理赔存疑就是再自然不过的了。 那么，保险出险了能不能赔？具体怎么才能获得赔偿呢？今天就来详细的说道说道，理赔到底有哪些坑？  路在心理学上，有一个名词叫做"刻板印象"，说的就是对一件事物人们都会有由环境塑造而成的主观判断，这个判断可能是正面的，也可能是负面的。就拿咱们今天的保险理赔来说，很多对保险有误解的朋友可能会说："保险不会理赔的，保险公司就靠骗钱过活呢！ " 但如果你问他，买的什么产品、参保的哪家公司、出险的具体事由等等？他又答不上来，多半只是含混其词的承认自己"道听途说"。 一、压根没看懂保险条款 很多保险小白因为缺乏基础的保险知识，买了保险自己都不清楚到底保的是什么，不清楚理赔条件，甚至不知道保单是否在保障期间内，这时候的理赔肯定会和我们的预期有很大的差距。 很多投保人觉得条款太多，看得眼花缭乱，往往会忽视一些条款内容，比如说——免责条款。 免责条款，用大白话讲就是：出现哪些情况，保险公司绝对不赔。比如精神病、遗传、从事危险运动不赔、未如实告知既往病症不赔, 通常这部分条款非常重要！如果你没看懂就投保，出了理赔纠纷，谁吃亏谁知道。 所以说，投保之前，一定要摁着胸口问问自己： 这产品到底保的是什么？ 是不是自己想要的？ 条款中的责任免除部分重点加粗看懂没？(所谓的责任免除，就是保险公司在给你提供保障的时候，还留了点余地，如果发生一些特殊情况，保险公司不承担保障责任。） 二、 健康告知"撒谎"=给自己挖坑 投保前，投保人则需要履行如实告知义务。也就是说，保险公司咋问，你必须如实回答。如果你自己忘记啥时候生病的，那就得好好查了，资料该复印复印，体检表该翻就得去翻。 另外，如果你医保卡外借过，比如拿医保卡给自己亲爸亲妈买过降压药、降糖药等，这些情况投保之前也要如实告知，以免未来理赔出现纠纷。 要知道，很多保险拒赔案件中，占比最高的就是未履行如实告知义务。因此，为了将来理赔更顺畅，如实告知这一条，咱们一定要做好！不给保险公司留下任何把柄，不给未来找麻烦。 3、 资料不齐 每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料，像医院的诊断证明、事故原因证明等。不是保险不赔，而是资料是否齐全，是否备齐所需单证。这就好比，你去银行取现，没带银行卡或存折？抱歉，取不了钱。 很多人不注意保存好各项理赔资料，往往导致单证不齐全或缺失，保险公司想赔也赔不了。 为大家总结了各类险种出险时所需的材料： 重疾出险所需资料 保险合同（如丢失可补办） 理赔申请书（一般可以在官网下载模板） 被保险人有效身份证件（原件、复印件都准备好） 诊断证明 门诊病历 出院小结 相关医学检查报告单 其他还可能用到的有： 委托授权书及委托人有效身份证件 转账授权书及银行卡复印件 手术证明 医疗费用收据 意外出险所需材料 理赔申请书 保险合同 被保险人有效身份证件 受益人有效身份证件 受益人与被保险人关系证明 （以上两项为意外身故出险所需） 诊断证明 意外事故证明（此项证明由派出所或交通队开具） 伤残鉴定书 （以上三项为意外残疾出险所需） 其他还可能用到的有： 授权委托书及委托人有效身份证件 转账授权书及银行卡复印件 门诊病历 出院小结 寿险出险所需材料 理赔申请书 保险合同 被保险人有效身份证件 受益人有效身份证件 受益人与被保险人的关系证明 死亡证明和户籍证明 （以上三项为身故出险所需） 诊断证明 伤残鉴定书 （以上两项为伤残出险所需） 其他还可能用到的有： 授权委托书及委托人有效身份证件 转账授权书及银行卡复印件 门诊病历 出院小结 相关医学检查报告单 医疗报销所需材料 理赔申请书 保险合同 被保险人有效身份证件 诊断证明 门诊病历 医疗费用收据 出院小结 其他可能用到的还有： 授权委托书及委托人有效身份证件 转账授权书及银行卡复印件 意外事故证明 相关医学检查报告单  路四、理赔的注意事项 既然上面谈到了理赔的准备材料，那么就一并说一说理赔的注意事项，并不太多，一共四条： 1）对重疾出险或者住院保险来说，一定要看清保险公司有无对医院有所规定。即使无明确规定，大家也一定要到二级及以上的医院就诊。 2）一定要提前告诉医生自己有商业保险 3）对一些疾病的敏感字眼，比如"先天的"、"原生的"、"旧病复发"等，要告知医生尽量避免、规范书写。 4）如果意外伤害是来自第三方的，那么保险公司是无责不进行赔付的，所以书写病例时提示医生你有商保，尽量避免敏感字段。  路以上这些，就是给大家分享的关于"理赔"的一些心得，希望对大家有用。特别是需要准备的材料，希望大家可以收藏起来，以备不时之需。 本文首发微信公众号：baopress |
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