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社会医疗保险和新农合在缴纳费用和住院报销上有区别吗?

刚强之虫| 2019-1-23 15:00 阅读 1263 评论 0

当然有区别,而且区别还很大。

首先要纠正一下,你说的社会保险,其实应该是指的城镇职工医疗保险,下面介绍一下缴费的差别和报销的差别。

一、城镇职工医疗保险和农村合作医疗保险缴费的差别

第一,城镇职工医疗保险。是采取单位缴费和个人缴费相结合的方式,一般单位缴费占6%左右,个人缴费占2%左右,城镇灵活就业人员,则需要全额承担缴费,总计约8%左右;在岗职工采取的是按月缴费,在工资中代扣代缴;缴费年限可以累计计算。

第二,农村合作医疗保险。采取的是国家、集体补助和个人缴费相结合的方式,越是偏远落后地区,国家补助标准就越高,最高的地方每年达到320元左右,总体上是连年有提高,个人负担每年100到200元左右,也是每年有所上涨。缴费采取交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算。

二,住院报销上的区别

第一,城镇职工医保。由于缴费高,报销的标准也比较高,一般都能达到50—70%左右;城镇职工社保卡上,每月根据缴费者的年龄结构,要返还部分费用,作为买药或是门诊的费用;退休后,达到规定的缴费年限,终身享受医保待遇。

第二,农村合作医疗。农村合作医疗采取的是年度缴费的方式,缴费低,报销比例也比较低,一般是从30%左右起步,在社区医院、70岁以上老人等,报销比例相对比较高。

总之,城镇职工医保和农村合作医保,都是我国医保体系的重要的组成部分,但是由于缴费方式、要求等不同,导致住院报销、退休待遇享受等,还存在很大差别。

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