 路孙绍波/画 毛丽君/文 2019年，“新增200个社区老年助餐点”被列入上海市政府实事项目，这是继2008年之后再度列入。仔细想想，社区老年助餐点建设在市政府实事项目清单上的“进退之间”，却是别有一番深意。 2008年，社区老年助餐点建设首次列入上海市政府实事项目，明确当年要“新设200个社区老年人助餐服务点”。至2015年的8年间，助餐点建设都在市政府实事项目之列，只是每年建设的数量有所调整。近年来，随着全市助餐体系基本建立，助餐点建设不再作为市政府实事项目，而是作为日常工作常态化推进。 社区老年助餐点建设原本已经“退出”实事项目清单，2019年却被再次纳入，为什么？在2018年开展的基层大调研中，民政部门听取广大市民反馈的意见后发现，原有的助餐体系已不适应新时代老年人对助餐服务的需求，老人们不仅要吃得上，还要吃得香、吃得好、吃得热乎，这对助餐点的布局、功能都提出了新的要求：必须在原有基础上完善布点，提升品质。 于是，时隔三年，社区老年助餐点建设再次被纳入市政府实事项目，明确要求2019年要新增200个社区老年助餐点。“增量增能增效”是市民政局老龄工作处处长陈跃斌的解读。同样是新建助餐点，这次绝非单纯增加设施，要在增量的同时，优化结构、提升功能，要让助餐点更有活力，发展有可持续性。 上海是全国最早进入老龄化，且老龄化程度最深的城市。截至2017年底，上海60岁以上户籍人口达483.60万人，占户籍总人口的33.2%。为了应对老龄化，自1998年以来，上海每年都将“新增养老床位”列入市政府实事项目，从未间断，已成为最“年长”的市政府实事项目。养老服务，需要持续发力，更需要适时进退，在不同阶段满足不同老人的不同需求。工作怎么做？要听老百姓怎么说，要知道老百姓真正的需求是什么，从这个意义上说，社区老年助餐点建设的“进退之间”让大家看到的是大调研的成效，体现的是政府的工作方向和姿态。 事实上，从1992年开始，老年人就已经成为政府实事项目关注的群体。从组织志愿者为老年人提供生活、医疗、救助服务到改造敬老院，从老年活动室到日间服务中心，从养老床位到老年学校，从助餐服务到认知症照护……20多年来，在诸多项目的“进退之间”，留下上海养老工作的发展脉络和痕迹。 进入新时代，养老服务也步入新的发展阶段。我们看到，2018年市政府实事项目新增了“改建1000张失智老人照护床位”，因为随着入住养老机构的失能、半失能老人（其中相当部分是认知症老人）比例持续上升，养老机构在提供服务的过程中，日渐意识到认知障碍老人照护的特殊性，认知症老人照料的专业性、复杂性和高强度给老人及其所在家庭带来了巨大的压力，社会需求日益迫切。而这一项目的开启，标志着上海的养老服务开始朝着精细化、专业化、个性化的方向发展。 同样，2019年“新增40家社区综合养老服务中心”列入市政府实事项目，又是一个新进的项目，40个看起来不多，实际上已实现了上海所有街镇的全覆盖。在社区综合养老服务中心，助餐点、日间服务中心等惠民项目成了标配，为完善 “覆盖城乡、布局均衡、方便可及的老年助餐服务网络”打下坚实基础。 未来上海的养老服务会是怎样的场景？或许你会看到，养老院的“围墙”打开了，和社区综合服务中心相融合；社会化服务做到老百姓家里，家里的床位也可以成为专业的养老床位；随着综合照护模式的推行，养老模式的界限越来越模糊……未来，养老服务机构布局更合理、管理更科学，不同老人的多元化、多层次需求都能得到满足，养老会有一个“服务清单”，老人只需“按需点单”。 这并不是空谈。如果能像社区老年助餐点建设一般，养老服务工作的方方面面都带着调研的态度，以市民的需求为导向，进退有时，各项工作切实细化、落实，某一天，这定能承载起老百姓对未来的美好向往。 |
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