中国未来的20年，将会逐渐步入更深结构的老年化，是可以预见的未来。但日本，比我们更早进入到这种状态。日本的养老产业， 经过政府、行业、商业机构的不断磨合，已经成为非常成熟的服务产业。

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老年化社会有三个阶段的定义描述：65 岁以上的老年人口占总人口的比例在 7%-14% 时被称为“老龄化社会”，到了14%-20% 则被称为“老龄社会”，而超过 21% 就被称为“超老龄社会”了。

中国未来的20年，将会逐渐步入更深结构的老年化，是可以预见的未来。但日本，比我们更早进入到这种状态。

到了日本才发现，这是一个如此多老年人的国家。所以去过日本旅行的人群多半会惊讶的发现，和国内状况不大相同的是，工作日的日本街头，多是三三两两结伴的老年人在晃悠，毕竟青壮年都在上班，只有家庭主妇和老年人才会在街上活动。

而他们在漫长的岁月里打磨出来的“银发经济”，使得他们的平均寿命连续20年排名世界第一，是当之无愧的养老宜居地。

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尤其是日本的养老产业， 经过政府、行业、商业机构的不断磨合，已经成为非常成熟的服务产业。

日本养老产业的分布和发展

1.经过数十年发展，日本形成了三个层次的养老保险制度。

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第一层：国民年金（又称基础年金），凡20岁以上60岁以下、在日本拥有居住权的所有居民，都必须参加国民年金保险。又分为养老年金、残障年金、寡妇年金、母子年金和遗孤年金5种。所有参加保险的公民都必须缴纳保险费，在缴纳一定年限的保险费后才能受领保险金。但对一些特殊对象，如无收入的老人、单亲家庭、残疾者、5人以下小工业者的被雇佣者等，则采用非缴费型福利年金制度，费用全部由国家负担。

第二层：与就业收入相关联的雇员年金制度，按照加入者职业的不同，又可分为厚生年金和共济年金，其中覆盖 5 人以上私营企业职工的年金称为厚生年金，而国家公务员、地方公务员、公营企业职工、农林渔团体雇员、私立学校教职员工参加的年金则统称为共济年金。截至 2008 年底，厚生年金加入者为 3379 万，共济年金保险加入者为 457 万，凡是加入第二层者全部自动加入第一层国民年金。

第三层：可以任意加入的养老保险，主要是私人机关经营管理者的职业养老金或公司养老金，包括厚生年金基金、适格退职年金、国民年金基金等种类，加入的条件是以加入了第一、第二层次养老保险为基础。至 2008 年底，厚生年金基金加入者为 525 万。

这样“三层并行”的基本机制，保证了全体国民都可以找到契合自己需要的基本养老保障。在基本的养老保障实现之后，65岁以上的日本人是如何养老的呢？

2.也有三种主要的形态并行存在：（1）养老院（2）居家养老（3）社区互助。

（1）日式养老院——很多日本老人会选择住在养老院。

日本政府将养老设施分为多种类型，包括短期居住型、长期居住型、疗养型、健康恢复型等，其中政府在全国建设了约 3100 处健康恢复型养老设施和约 3700 处老年疗养医疗设施。

日本政府企业在建设养老设施时，十分注意专业化细节，如住宅居室设计、家居用品设计、餐饮配备、看护和服务人员培训等。由于每一个专业问题都涉及更为深入的细分领域，养老院的主办方往往将这些细节外包给专门企业。因此养老设施社会化建设和运营的过程，带动了一大批“老人用品专卖”、“老年餐饮专营”、“老人之家管理咨询”、“养老服务人员培训”等行业企业的发展，催生出一个以养老设施为核心的“养老院经济”产业链。

著名电器松下集团开设的养老院，就充分运用了数字技术，让老人们的一举一动都受到关怀。每一位老人都会佩戴一个“定位仪”，拇指粗细，无论走到哪儿，控制中心都能找到老人。如果老人遇到危险，只要一摁按钮，护理人员马上就能赶到。

在房间里，老人的床脚处也装有一个探测器，如果老人夜晚睡觉不慎掉下床，探测器会自动报警，通知控制中心。床单夹层也有探测器，探知老人是否大小便失禁，床单浸湿。厕所里，马桶盖和马桶座专门漆成不同颜色，防止老人弄错，入厕时间如果过长或有异常反应，头顶上的探测器会智能分辨，通知控制中心。老人抬手可及之处，有一个拉环，一旦需要可直接呼叫。

房间的书桌上，放着一台传真机大小的液晶显示器，机器右上方装着一个摄像头，这是一个远程医疗终端。只需触动液晶画面，老人就可进行简单的自我测试，比如量血压、测脉搏等。测量的数据会自动记录在机器内，一摁发送键，数据就发送到了医疗中心，那里的大夫看完报告后，可以和老人通过可视电话通话。

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（2）居家式养老——老年人是最为富有的一个群体，年龄在65岁以上的老人掌握了全日本50%的储蓄。

再加上优厚的退休金和年金，很多日本老人退休后的生活相当滋润，但同中国老人一样，对于受东方文化熏陶的日本老人来说，能够“死在自家的榻榻米上”才算是比较像样的晚年。

而且，养老院一般建在郊外，亲人探视不方便，老人也有一种“被社会遗忘”的感觉。因此，日本养老的重心也逐渐向居家养老偏移。2000年，日本开始实施护理保险制度，主要的内容就是提供居家养老服务，包括上门护理、上门帮助洗浴、日托护理等多种项目。

这样，原先的养老院越来越多地被“托老所”取代。家人如果上班、或者出去旅游，都可以把老人托付在这里，回来后再接走，在一定程度上既不加重家庭的负担，又维系了家庭成员之间的感情。服务的质量也有保证，精细的日本人一向不缺乏对用户需求的把握，通常，托老所房间进门处会有插拐杖的地方，为了防止老人着凉，椅子上会缠上布垫子。每天有专门的营养师调理食品，吃饭前还有专门的护理人员带着大家做食前操，“啊、啊”喊两下，促进咀嚼。

中日两国居家养老措施的最大差别，一是日本居家养老是以护理保险制度为基础，老年人利用居家护理服务时自己只负担10%的费用。我国居家养老，所利用的服务都需要自费，老年人负担很重。二是日本有专门支撑护理服务的专业职称及资格考试，专门人员等。三是日本居家福利种类很多，居家服务分13大类，而社区服务种类达6种。我国虽然近几年发展了社区老年护理，但很多流于形式，缺少实质性的服务。

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（3）社区互助——组织几乎所有相关设施都是在居民们的支援下建立起来的。

1995年，日本横滨市一个名叫“互助·泉”的社区互助组织在调查中发现，大多数老年人和残疾人在吃饭上都存在很大困难，为此，这个组织开始提供餐饮配送服务，他们设立了一个餐饮制作场所，专门为此类人群售卖廉价的便当。截至2004年3月，该组织年配送便当三万多份。与此同时开展的还有“接送服务”，于是，一些行动不便的老人和残疾人得以乘坐组织的专车，走出长年闭门不出的家。由于其高度的公益性，“互助·泉”得到了当地居民的认可。

在日本，这种活跃于民间的非营利组织还有很多，由于扎根民间，他们对政府触及不到、又为人迫切需要的服务往往有着第一手的观察，并能寻找第一时间的解决之道。更重要的是，这种组织往往还有上下沟通的作用。

例如，活跃在川崎市的“玲之会”，是一个由家庭主妇组成的非营利组织。平时，她们除了组织老人唱歌、做游戏、做手工、健康讲座等，还会通过一个名为“Diamond club”（钻石俱乐部）的活动，联系不同社区的志愿者和老人，了解他们的需要，并试图传达至相关部门。

而对于这些无孔不入的民间组织，日本政府没有采用“不支持、不反对、不参与”的态度，而是积极协助其发展，1998年日本颁布了《特定非营利活动促进法》，一番“促进”后，很多对老年人等弱势群体提供帮助的民间组织应运而生。

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小编语录：

现阶段，我国在以家庭养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为补充的基本养老服务模式下，随着社会资本的广泛参与，不断催生出新的运营模式。但传统养老依然存在种种弊端，难以克服其养老的房地产化倾向的同时，由于其公益性质，收益空间也大大受到限制。

田园养老作为一种新型养老服务模式，不仅充分利用了农村闲置资源，满足老年市民回归田园的需求，同时也在不断激励着社会资本的参与，成为传统养老之外的又一新归属。

我国现行3大养老服务模式+6大运营模式

一、现行3大养老服务模式

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三、当前养老运营模式存在的弊端

1.房地产化倾向比较明显，社会资本参与受限制

在几种养老运营模式中，房产出售型、租售组合型以及金融、保险组合型具有明显的房地产化性质。而从目前养老地产的开发情况来看，社会资本参与养老事业受到层层制约。一是建设成本高，压缩利润空间。比如养老地产建设方面需要完善的配套设施，如医疗保健中心、老年活动中心以及商业购物中心等。二是开发模式的不规范。养老地产在房地产调控似乎看不到尽头的当下，成为不少房企纷纷涉足的饕餮盛宴。但目前我国有关养老产业的概念十分迷糊，亟待确定养老产业经营模式，并在产权、物业管理等方面作出明确的界定。由于定位不明，现阶段的养老地产只是贴上了不同的标签，以不同形式卖房，并没有躲过卖房的本质。

2.养老企业收益空间小

从目前国内的养老项目来看，定位于高收入客群的项目、主要服务于高龄和生活不能自理者的康复医疗项目，盈利相对较好。周边交通便利、人气旺盛、公用设施完善、环境优美、床位较多、投资较多、配套完善的项目，盈利也相对较好。但整体而言，因养老机构具有一定的公益性质，能够盈利的较少。

未来养老服务新模式——田园养老

随着城市化的发展，越来越多的城市人渴望返璞归真的乡村生活，乡村休闲养生逐渐兴起。

1.何为田园养老

所谓“田园养老”，就是老年人通过亲近生态环境，享受自然之美，并在和谐的自然和人文环境中实现生理、心理健康的一种积极的养老方式。

2.政策支持

早在16年10月，民政部等11个部门联合发布《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》，“凡通过整合改造闲置社会资源建成的养老服务设施，符合相关政策条件的，均可依照有关规定享受养老服务建设补贴、运营补贴等资金支持和税费减免、水电气热费用优惠等政策扶持。”

而在今年的中央一号文件中，则提到允许通过村庄整治、宅基地整理等节约的建设用地采取入股、联营等方式，重点支持乡村休闲旅游养老等产业和农村三产融合发展。不难看出，这些政策利好对于农民、农村以及社会资本来说，都意味着机会。

3.田园养老的创新模式

房产出售→房产出租（对社会资本而言）：

当前乡村田园养老的运作形式大致分为两种：一种是由农户直接与老年游客达成协议，向城市老人出租宅基地，并提供养老服务；另一种由企业与村委会签订整体合作协议，企业自筹资金对整个村庄进行重新规划建设，然后将房屋租给希望到乡村休闲养老的都市老人。由房产出售到房产出租一方面减轻了社会资本的建设成本，同时，随着农村劳动力向城市转移，农村闲置房屋数量逐年增加，田园式养老社区的建造满足了城乡两种市场需求的对接与共赢。

都市→回归自然（对家庭与老人而言）：

田园式养老社区满足老年市民思乡怀旧的诉求，也满足了部分市民举家体验乡野生活的愿望，更是少儿们玩耍的新天地。这种方式把养生养老与休闲度假自然地联结起来，拓宽乡村旅游的产品与市场，可以说是从乡村观光到乡村度假的升级版。

目前，乡村养老的类型根据使用者养老的居所可以分农家乐养老、度假住宅养老两种类型。农家乐养老式由农民自发建设形成的，在农民家中，开放的交往娱乐空间促使老人之间形成一种大家庭的氛围。度假别墅则是由企业整体规划而成，强调私密的生活空间，邻里交往空间较差，住在度假住宅的老人来此大多是为享受当地的自然环境。

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典型案例

北京怀柔区渤海镇田仙峪村是个将农村闲置资源变成田园式养老社区的典型样本。

1.资源整合

在对北京市7个区的350名城市老人进行的问卷调查中，86.1%的老人有强烈意愿到农村享受新型的养老方式，在这里开始一段山清水秀、空气清洁、生态环境优美的田园式休闲养老生活。

一边是闲置的农村宅院，一边是对休闲养老的强烈需求，在这样的背景下，怀柔区创新农村工作改革思路，杜绝大拆大建，沟通资源，探索和唤醒农民手中所掌握的“沉睡财富”。该区通过政策集成，引进了有实力、有规模的优质社会资本国奥集团参与建设。既能帮助农民增收致富，壮大农村集体经济，又能细分高端休闲养老市场，缓解城市中心区越来越大的养老压力。

2.村宅改造

这个村子与著名的慕田峪长城相距仅3公里，全村284户668口人。由于村民外出务工、村民个人购置其他房产，且农宅不能上市交易等原因，村里很多房屋只能在村集体成员内部转让，想出租，却难以找到合适的租客。

为了帮村民解决这一难题，区镇政府想到了与社会资本的合作。2014年8月，怀柔区在充分论证的基础上，决定在田仙峪村采取试点。试点工作将农村闲置房屋所有权、使用权、经营权进行分离，建立“农户+合作社+企业”的经营模式。

首先由企业按照一定标准，认定可以进行改造的房屋。村委会把这些房屋的户主组织起来，成立北京田仙峪休闲养老农宅专业合作社，作为组织管理农民并与社会资本开展合作的主体。国奥集团则作为投资和经营的企业，投入资金改造房屋、建设公共配套设施、完善生活服务体系、建立客户准入和退出机制，吸纳本村村民就业。区、镇政府在做好招商引资工作基础上，集成目前各项扶持政策，对试点村在基础设施建设、公共服务配套、简化审批手续等方面给予一定支持，同时监督合作社对社员进行分红，维护农民权益。

第一批试点工作共流转和改造了院落30处，每处都充分体现出乡居韵味。走进改造后的院落内，灶台、地窖、压水机等农村特色的物件可随时使用。房屋内，由企业进行了设计与改造施工，随处可见茶道、戏曲、足球、中医等不同的文化元素。寝室与卫生间干净整洁，做好了防水与保温，兼具农村的简朴与城市的便捷，既有“野味”又有“潮范儿”。

同时，整个社区的配套也进行了整体提升。位于村北头的办公楼，已建起了社区综合服务中心。进入内里，公共食堂、休闲酒吧、餐吧、洗衣房等公共服务设施齐全。两处闲置的宅基地也建设起了卫生服务站，配备了专业的医疗设备和医务人员。

3.社会资本+村民双赢

养老社区一共有30座院落，价格在每年6～9万，120万～150万可长租20年。该养老社区客户定位在中高端群体，已入住的“业主”平均年龄超过55岁，人均年花费6万至12万元不等。自2015年启用以来，已经有十几套院落被长租出去。

田仙峪村的村民也因为这个养老社区受益。据了解，在房屋土地的租金收入上，养老社区流转了30处闲置院落，为拥有这些院子的农民带来近1700万元的收入。为综合服务中心配套和农事活动体验而流转的60亩农用地，每年租金收益在20万元左右。此外，村里的剩余劳动力也能在社区从事保姆、保洁、餐饮等工作。