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职工社会医疗保险至少要交多少年?中断了必须补缴吗?怎样补缴?

优雅控| 2019-5-26 06:00 阅读 2123 评论 0

文/水流云在草青青

我国职工社会医疗保险的落地政策执行地域化,没有全国统一性的政策规定,所以要在哪儿,说哪儿的话。

我想还是先概括回答,再就相关问题具体阐述。

第一个问题,职工医疗保险的缴费年限是多久?没有全国统一答案,各地有各地的规定。15年、20年、25年、30年的都有,所以要以地方政策为准

第二个问题,医保中断了必须补缴吗?我的回答是不一定。要结合地方政策和个人情况而定。在当地政策允许的情况下,你才有选择权。在我看来,其实有的人有必要补,有的人则根本没有补的必要。

第三个问题,怎么补缴?各地政策有不同规定。还是要以地方政策为准。

1、享受医保退休待遇的条件?

大多数地区的规定一般有两条:

一条是,医保累计缴费年限(含视同缴费年限)达到当地规定的最低标准(大多数地区要求缴费满25年或30年);

另一条是,很多地区要求医保实际缴费年限至少满10年。只有视同缴费不可以享受退休人员医保待遇。

2、医保也有视同缴费年限吗?

有的。关于医保视同缴费年限的具体规定以地方政策为准。一般是认可1996~2000年以前(各地时间窗口不同)在国企或机关事业单位的正式工龄,且要求有人事档案佐证。

另外,大多数地区要求必须有实际缴费才可以激活视同缴费年限。还有些地区要求实际缴费至少满10年,才可以享受退休人员医保报销待遇。不符合政策的话,视同缴费年限作废。

3、职工医疗保险的缴费年限是多久?

答案有点复杂。职工医疗保险的缴费年限实行地域化管理,15年、20年、25年、30年的都有,不仅因地区而已,还可能因人而异

这是因为我国各地职工医疗保险的最低缴费年限规定不同。即使是同一个地区,不同人群也可能有不同政策。而且有些地区还有阶段性变化。

大多数地区要求女同志累计缴费年限至少满20年或25年,男同志累计缴费至少满25年或30年,达到法定退休年龄时,可以终身享受退休人员职工医保待遇。

如:北京要求女同志缴费至少满20年,男同志缴费至少满25年;重庆要求女同志缴费至少满25年,男同志缴费至少满30年。

也有一些地区规定的最低年限比较少。如:上海不分男女,都要求缴费至少满15年;杭州不分男女,都要求缴费至少满20年。

还有一些地区,不同阶段或不同人群有不同政策。如:深圳处于改革过渡期,对本地缴费年限和累计缴费年限都有要求。

对本地缴费年限的规定是,必须在深圳本地缴费至少满10年。对累计缴费年限实行15年至25年的10年过渡法。目标是至2024年时,不分男女,一律要求缴费至少满25年。

其中2019年为20年,2020年21年,2021年为22年,2022年为23年,2023年为24年,2024年及以后为25年。

4、医保缴费达到最低年限,有哪些待遇?

可以终身享受退休人员医保待遇。医保退休后,不需要再缴纳基本医疗费用,每月只需要缴纳较少的大病医疗互助金(各地标准不同,几元至几十元)。

另外,符合规定的,医保卡个人账户还可以定期收到返款。有的地区按月支付,有的地区按季度支付,有的地区按年支付。返款方式和返款标准各地有各地的规定。

5、医保中断了必须补缴吗?

依我看,不一定。医疗保险的本质也是投资。无利不起早。医保一旦中断,是否必须补缴,要看是否影响自己的利益?如果有,要看影响有多大,权衡之后,再做决定。有必要,且政策允许可以补。没有必要,就不补。政策不允许,想补也不不了。

先说利益,只要医保缴费达到了最低年限,退休人员医保报销待遇人人平等,和在职时缴费水平高低,和缴费超过最低年限多少年无关。

但退休人员医保卡返款标准各地不同。有的地区人人平等,有的地区和养老金水平或在职时医保缴费标准挂钩。

再说决策,要看你所在地区和你个人的情况。具体讲:

(1)医保累计缴费达到最低年限

达到法定退休年龄时,如果你医疗保险的缴费年限已经达到了当地规定的可以享受医保退休待遇的最低年限时,一般情况下是不需要补缴的。因为没有补缴的意义,或者补缴的意义不大。

但也有特殊情况。

如果当地还要求实际缴费年限至少满10年,但你的视同缴费年限较长,实际缴费年限不足10年的话,有必要补缴或续缴。

如果你所在地区规定补缴后,也可以报销补缴期间已经发生的医保费用的话,值得补就补。

(2)医保累计缴费没达到最低年限

补缴:达到法定退休年龄时,如果你医疗保险的缴费年限没有达到当地规定的可以享受医保退休待遇的最低年限,需要凑足年限时,如果当地允许补缴,可以补缴。

续缴:如果当地政策不允许补缴,只允许继续缴费。什么时候交够最低缴费年限,什么时候再享受退休人员医保待遇。那你想补也补不了,最好继续缴费。

继续缴费没交够最低年限之前,只能享受在职人员医保待遇。通常情况下退休人员医保报销待遇都比在职人员医保报销待遇高。具体比例各地不同。

如果当地政策只允许缴费满10年的人补缴,你不符合条件,也是补不了的。

6、如果不补缴,后果怎样?还可以怎么办?

如果政策允许补缴或续缴,但你个人拒绝补缴,或拒绝继续缴费,那么你原来的职工医保就废掉了,只有医保个人账户里的钱归你所有。单位交到统筹账户里的钱,就和你没关系了。

这种情况下,你还可以有的选择是参加城乡居民医保。每年缴费几百元(具体标准,各地不同),也可以享受医保报销待遇。

与职工医保不同的是,城乡居民医保交一年,保一年。终身缴费,才能保终身。另外报销待遇也不如职工医保。是经济条件不允许,退而求其次的选择。

7、怎么补缴?

或?由用人单位出面(含挂靠),或以灵活就业人员身份个人出面到社保机构办理。具体办理流程以及要求提交的材料,各地有各地的规定,不一而论

建议拨打当地12333人社热线,或直接到社保机构咨询确认。

结语

综上所述,职工医疗保险的缴费年限可能是15年,20年,5年或30年,要看地方政策。医保中断了不一定必须补缴,要结合地方政策和个人情况而定。在当地政策允许的情况下,有的人有必要补,有的人补的意义不大,或根本没有必要补。至于怎么补缴,要按当地政策规定办理。

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