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保险都是骗人的?看完这3个案例,发现原来错怪保险公司了

阿三| 2019-7-24 19:00 阅读 3790 评论 0

我是保险聚焦,普及专业保险知识,喜欢记得关注公众号:保鱼妈妈选险。

一直以来,保险都是备受争议的话题

理赔过的人觉得它是救命的稻草,拒赔的人觉得它是骗人的

即使保险公司在去年(2018年)人身险理赔金额达6400.56亿元

也是没能摘掉“骗人”的头衔

有句古话说的好:好事不出门,坏事传千里

拒赔新闻一波未平,一波又起,所有的拒赔,真的都是保险公司问题吗?

今天就三个真实事例跟大家分享一下

1、等待期出险,引起的拒赔

案例:2017年10月李女士在保险公司购买一份重疾险,保60种重大疾病。2018年1月,李女士被确诊罹患胃癌,其家人向保险公司索赔,结果遭到保险公司拒赔,不承担给付赔偿金的责任。原因是李女士的保单虽然已生效,但未过180天的重大疾病等待期,在等待期内罹患的重大疾病,保险公司是不承担保险责任的。

分析:保险公司是否赔偿,往往与是否在保相关,比如时间是否在保障范围内,比如疾病种类是否在保障范围,而李女士是由于不在保障时间而产生的拒保。

保险不是买了就生效,保险公司为防止骗保事件,在产品设计上设置一个等待期,一般来说,意外险生效是第二天0点,医疗险等待期为30-90天,而重疾险、寿险的等待期一般是90-180天,至于是90天保障生效,还是180天,就是看具体产品了

2、不在保障范围,导致的拒赔

案例:刘太太为丈夫购买一份分红型寿险,在购买当年,刘先生因罹患胰腺炎住院半个多月,在这之前,刘太太听说隔壁邻居,因为胃炎住院获得保险公司3000多元理赔金,于是她也像保险公司申请理赔,结果遭到保险公司拒赔,原因是刘先生投保的终身寿险保险责任中不含医疗保障,因此拒赔

分析:很多人买了保险就以为:什么都能赔,分不清保障内容很有可能遭拒赔,这就好比是买了人身健康险,车受损失,拿着人身健康险去报销,保险公司自然不认,刘太太买的寿险只能保全残或者身故,像这种医疗是不赔付的

3、未达到赔付标准,产生的拒赔

案例:2014年王女士在长沙一家保险公司购买了重疾险,2016年末王女士在家昏迷,起初诊断为心脏问题,装了心脏起搏器,后又几次昏迷,最终被确诊为“蛛网膜出血”, 前后一共花去了20余万元的医疗费用,王女士把病历交给保险公司之后,得到的回复是保险公司拒赔

分析:王女士所患并非是保险重疾中的任何一种,所以拒赔。早期保险只有重疾,没有轻症,对于保障来说存在很大风险缺口,现在产品不断改进,不但增加了轻症,还增加了中症保障,丰富了产品,更加值得选择

保险公司拒赔,大多数还是对产品的解读不清楚造成的,所以在购买产品的时候,不要怕麻烦,一定记得仔细阅读条款内容,当然有好的产品,也有不好的产品,究竟要怎么分辨呢?近期推出保险测评服务,可以提前预知你的家庭风险,这样在购买的时候可以过滤掉很多不需要的产品,买对保险,避免踩坑

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