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有人说“保险理赔难”,保险公司冤枉吗?拒赔了怎么办?

守候者| 2019-1-21 21:00 阅读 850 评论 0

许多人拒绝保险的理由就是:买保险容易,理赔难。几乎每次关于保险拒赔的新闻总能引起人们的恐慌。但是,“理赔难”的实情到底如何?真的仅仅是保险公司不愿意赔钱这么简单吗?

一、保险公司拒赔的原因

经过统计,拒赔的原因主要有以下几个方面:

1、不了解产品:因为很多人缺乏专业知识,买了保险自己都不清楚到底保的是什么,不清楚理赔条件,甚至不知道保单是否在保障期间内,这时候的理赔肯定会和我们的预期有很大的差距。

2、未如实告知:有的人以前在医院检查身体有问题、住过院,但又想买保险,为了不被拒保而隐瞒健康状况,如果出险了,这可能会导致保险公司以“未如实告知“为由而拒赔。

3、索赔单证问题:每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料,像医院的诊断证明、事故原因证明等。很多人不注意保存好各项理赔资料,往往导致单证不齐全或缺失,保险公司想赔也赔不了。

其实,绝大部分拒赔都是由于不了解产品和未如实告知造成的,这其中主要有两方面的原因,一个是销售误导,另一个是投保人自身责任。

二、如何保险维权

1、向保险公司投诉:如果理赔专员不配合,理赔时间过长,沟通无效后可以打全国客服电话投诉。在他们的安排下,当地分支机构的理赔部门一般都会优先处理。

2、向保监会投诉:如果与保险公司沟通无果,最有效的办法就是向保监会投诉!绝大部分的理赔或者保险纠纷问题,都能通过这种方式得到解决(快递公司怕国家邮政局投诉,保险公司怕保监会投诉)。

3、向法院提请诉讼:如果双方对理赔有严重分歧,并且各有理由,那我们就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付。

其实不是“理赔难”,而是我们很多人不懂理赔和维权。理赔成功的,没人会到处宣传,但发生纠纷的,一定会被大肆报道,但是对于那些无良销售人员,还是要大力谴责!所以,小小金融大家在买保险的时候,尽量了解清楚再买。

小小金融编辑——风月

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